Държавите се надпреварват да докажат, че ще използват разумно фондовете за здравеопазване в селските райони. Парите за следващата година са на линия.

Представете си, че стартирате новата година с обещанието за погашение на най-малко 147 милиона $ от федералното държавно управление.

Но има избрани условия.

В края на декември администрацията на президента Доналд Тръмп разгласи какъв брой ще получат всичките 50 щата по своята нова Програма за промяна на опазването на здравето в селските региони, възлагайки им да употребяват парите за премахване на систематични проблеми, които оставят американците в селските региони без достъп до положително опазване на здравето. Сега часовникът тиктака.

В рамките на осем месеца щатите би трябвало да показват ревизирани бюджети, да стартират да харчат и да покажат, че парите ще бъдат употребявани добре. Федералните чиновници ще стартират да преразглеждат напредъка на щата в края на лятото и ще разгласят равнищата на финансиране за 2027 година до края на октомври.

Парите – разграничени на неповторими разпределения за всеки щат, вариращи от 147 милиона $ за Ню Джърси до 281 милиона $ за Тексас – съставляват първата вноска от 10 милиарда $ от петгодишната стратегия от 50 милиарда $. Конгресът сътвори фонда като подсладител в последната минута в Закона за един огромен хубав законопроект на господин Тръмп предишното лято, с цел да компенсира големите последствия, предстоящи в селските общности от законовите съкращения на разноските за Medicaid с близо 1 трилион $ през идващото десетилетие.

Федералните чиновници сътвориха фонда, с цел да дадат на страните „ пространство за творчество “, Мехмет Оз, админ на Centers for Medicare & Medicaid Services, сподели по време на диалог с кореспонденти след оповестяване на финансирането на 29 декември. „ Някои щати ще се провалят и ние ще се поучим от това. “

Парите бяха разграничени по комплицирана формула.

През 2026 година всеки щат ще получи еднакъв дял от 100 милиона $ съгласно закона за първата половина от парите, плюс в допълнение финансиране от втората половина. Персоналът на Оз насочваше изплащанията от втората част въз основа на селския резултат на всеки щат, както и на резултатите от „ техническа “ система за точкуване за оферти за планове.

В рамките на часове след оповестяването университетските среди и откривателите започнаха да проучват премиите, с цел да схванат по-добре за какво някои щати са получили повече от други, в това число дали премиите отразяват някакво користолюбие или политическо фаворизиране.

На пръв взор, общи награди наподобява не избират щати, ръководени нито от републиканци, нито от демократи. Но един разбор на университетски данни подразни сумата, присъдена за техническия резултат на всеки щат, която е частта, избрана по преценка на чиновници на организацията.

Анализът е осъществен в Центъра за проучване на здравните услуги Сесил Г. Шепс към Университета на Северна Каролина, който е профилиран в опазването на здравето в селските региони. Преглед на KFF Health News на данните от Sheps Center откри, че щатите с републикански губернатори са склонни да получават повече пари за частите от своето заявление въз основа на техническия резултат. Щатите, следени от демократите, заемат долната четвърт от тези награди за механически резултати.

Като цяло обаче щатските награди разкриват диви разлики в това какъв брой пари всеки щат ще получи на селски гражданин, съвсем стократна разлика сред горната и долната част.

В изказване, изпратено по имейл до The Arizona Republic, представител на демократичния губернатор на Аризона Кейти Хобс упрекна администрацията в поданици на селските региони в щата, които са получили 167 милиона $ тази година от програмата.

Говорителят на CMS Крис Крепич сподели в изказване по имейл до KFF Health News, че „ политиката не е играла роля в решенията за финансиране. “

По време на диалога през декември Оз упорства щатите да стартират да работят по политически дейности, подкрепени от администрацията – като одобрение на президентски фитнес проби и ограничение на питателните преимущества – които може да изискват законодателни утвърждение.

Половината щати дадоха обещание да задължат президентския фитнес тест, сподели Оз. Много щати също предложиха освобождение от храни в границите на Програмата за спомагателна хранителна помощ, известна като SNAP, която би лимитирала артикули с ниска хранителна стойност, като сода. Той също по този начин сподели, че някои щати са дали обещание да обучат здравните експерти за храненето. А други потвърдиха, че ще анулират законите за документи за нужда, които изискват от фирмите да потвърдят, че са нужни нови здравни заведения, които желаят да отворят.

Крепич сподели, че новата Служба за промяна на опазването на здравето в селските региони на CMS наема програмни чиновници, които да служат като центрове за три или четири щата. Много щати основават свои лични офиси, с цел да следят новото финансиране.

Оз акцентира „ огромната самодейност за майчинство на Алабама с роботика, извършваща ултразвук “ и сподели, че щатите се оправят с проблеми, вариращи от поведенческо здраве до затлъстяване.

Преглед на KFF Health News на държавни „ резюмета на планове “ и „ прожектори “, оповестени от CMS, демонстрира, че доста щати възнамеряват да извърнат внимание на работната мощ провокации в селските региони. Делауеър, да вземем за пример, възнамерява да употребява финансирането си, с цел да сътвори първото четиригодишно здравно учебно заведение в щата с главно опазване на здравето в селските региони.

Една трета от щатите споделиха, че желаят да подобрят електронните здравни досиета и всеки щат загатна телездравеопазването.

Много щатски законодателни органи би трябвало да одобряват закони, с цел да разпределят финансирането в своите държавни служби. Междувременно държавни чиновници наемат личен състав, провеждат консултативни комитети и се приготвят да разпределят пари.

„ Развълнуван съм от това, което следва “, сподели Тери Скогин, някогашен краткотраен изпълнителен шеф на Тексаската организация на селските и публични лечебни заведения или TORCH. Тексас получи най-голямото систематизиране. Парите ще подкрепят законопроект за финансиране на селски лечебни заведения, който републиканският губернатор на Тексас Грег Абът подписа предходната година, сподели Скогин.

Повече от две дузини закъсали селски лечебни заведения в Тексас са затворени или преустроени в клиники от 2005 година насам, наклонност в цялата страна, която удари изключително мощно щата Lone Star. Щатът има най-голямото селско население в Съединените щати. Разпределението на Тексас възлиза на към 66 $ на селски гражданин, съгласно разбор на политиката на KFF. За разлика от това, Роуд Айлънд получи към 6300 $ на селски гражданин.

Скогин сподели, че има „ доста терзания “ по отношение на фирмите, които вземат парите, вместо да оказват помощ на селските лечебни заведения и жителите. „ Бях изумен какъв брой доста компании с облага се обърнаха към него. “ Компаниите също са се обаждали на селските лечебни заведения и са поискали да работят с тях, с цел да аплайват за държавни пари, сподели той.

Наградите би трябвало да се преценят съгласно това по какъв начин са от изгода за жителите на селските региони, тъй като „ заявената цел на програмата е да усъвършенства здравето в селските региони “, сподели Паула Чатърджи, помощник по медицина в Университета на Пенсилвания, която е съавтор на меморандум на финансовата комисия на Сената по отношение на фонда за промяна.

Изследователи от центърът Sheps организира разбора, с цел да оцени какъв брой пари са получили щатите от техническия резултат, който е частта от финансирането въз основа на качеството на техните оферти и дейностите на държавната политика, които са в сходство с целите на „ Да създадем Америка още веднъж здрава “.

Ню Мексико завоюва минимум техническо финансиране, с по-малко от 10% от премията си въз основа на дискреционните индикатори. Аляска завоюва най-голямата техническа премия, съгласно данните на Sheps Center.

Тексас, Небраска, Ню Хемпшир и Хавай допълват първите пет получатели на техническо финансиране. В допълнение към Ню Мексико, другите най-ниски механически награди отидоха в Мичиган, Ню Джърси, Аризона и Калифорния.

Марк Холмс, шеф на Sheps Center, отхвърли да разяснява дали вижда политически пристрастия в премиите, само че сподели, че нюансът в последната част от дискреционните награди въз основа на техническите резултати е значим, тъй като тези долари могат да бъдат преразпределени и евентуално изтеглени назад през идващите години.

„ Ние може да бъде относително сигурен, че всеки щат ще получи най-малко малко, в случай че не и доста друга сума през идната година въз основа на това наново сливане и преразпределение “, сподели Холмс.

Сега щатите имат лимитирано време, с цел да покажат, че употребяват парите дейно, с цел да обезпечат бъдещо финансиране.

Но към момента не могат да стартират да харчат. CMS следва общоприети процедури за разпределяне на безплатни средства и изисква всеки щат да показа ревизирани бюджети, преди да може да тегли пари, сподели Крепич.

Щатите имат период до 30 януари да подадат още веднъж бюджетите си, а по-късно CMS има 30 дни за отговор, според общоприетото Известие за възлагане. При това време някои щати може да нямат пари в брой до март.

„ CMS работи в тясно съдействие с щатите, с цел да приключи този развой допустимо най-ефективно “, сподели Крепич.

е народен нюзрум, който създава задълбочена публицистика по здравни въпроси и е една от главните оперативни стратегии в – самостоятелният източник за проучване на здравната политика, анкети и публицистика.

Авторско право ©2026 CBS Interactive Inc. Всички права непокътнати.